乳腺多发性纤维瘤是最多见的乳腺良性肿瘤,是指乳房部有2个以上的纤维腺瘤者,其发生的比例约为15%。
好发于20-39岁之间的育龄女性,因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛,性激素也处于活动期。
一般认为乳腺多发性纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关,主要表现为乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生现象。
乳腺纤维瘤虽然是一种良性瘤,乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下,会发生不同程度的增生,从而形成乳腺纤维瘤。
它可能出现在青春期后的任何年龄,但由于18-25岁女性的卵巢功能旺盛,雌激素水平也处于高峰,因此以这个年龄段最为常见。
所以说有乳腺增生的话就一定要及早的进行检查治疗,否则是很有可能发展成为瘤的,而这其中也包括恶性瘤。
乳腺纤维瘤则是乳腺增生演变的良性瘤,多发性乳腺纤维瘤的病因从临床上来看与以下几个方面有很大的关系:
1、内分泌因素:多发性乳腺纤维瘤与生殖或是内分泌因素有一定的关系,以下人群发生多发性乳腺纤维瘤是正常人群的1.3-3倍,如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者;绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗;
第一胎的生育年龄大于35岁,或未生育、产后未哺乳;月经周期短,这说明雌激素作用时间长。
2、先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致。
3、另外一般认为多发性乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关,由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生。
4、基因遗传:第一代亲属中(母亲、姐妹等)中,如果有多发性乳腺纤维瘤疾病,这个家族就有可能会是发病高危人群,现在发现,如果病人血液或组织中含有BRCA-1基因,同时她子女中如果也能查到BRCA-1基因,那么她的子女就处于比较高危险的状态,但这也并不意味着此病具有遗传性。
乳腺纤维瘤和乳腺增生的区别
相似处:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。
区别:乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;
乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。
此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。
怎么诊断?
1、钼靶X光照片,对于诊断乳腺纤维瘤是很有帮助的,但只有少数有条件的大医院才有,检查费也比较高,其中还包含有阅片医生水平高低的因素。
2、超声波检查,对于判断囊性肿块以及肿块的定位测量是再好不过了。
除此以外,对于判断乳腺纤维瘤的良恶性也是十分困难的。
3、体检:医生的体检对于判断乳腺纤维瘤的良恶性是极其重要的。但判断的准确与否则有赖于医生的专业经验。
如果一个医生接触这类疾病的时间较长,而且他还善于总结经验,那么在检查完病人后,在他的头脑里就回有个十之七八的底细,如果体征典型,甚至无须借助任何检查,他也可以作出确切的诊断,包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。
而医生的这种感觉往往是只可会意,难以言传。所以就诊一定要找乳腺专业医生。
4、穿刺,就是将细针插入肿块中,抽出少量组织,作细胞学检查。
这是一种很好很直接的检查,不仅价格低廉,而且常常是十分准确的,有条件的医院还可以结合B超、X光定位进行穿刺。
通常确诊乳腺纤维瘤,医生会通过触诊,根据乳腺纤维瘤症状来下一个初步的结论,然后会辅助一些仪器检查来进一步证实。
乳腺纤维瘤致命吗?纤维瘤会对身体造成什么影响:
1、影响哺乳。女性在妊娠期间雌性激素分泌很多,容易使纤维瘤变大,这时有可能压迫女性乳房血管,造成乳汁分泌不足,引发女性哺乳困难的情况出现。
2、发生恶变。乳腺纤维瘤是最常见的良性肿瘤,可发生与青春期后的任何年龄,特别是20-30岁的年轻女性最易多发。
主要是因为跟雌激素刺激有关系,而对于月经来潮前或绝经期后,发生的比例相对较小,但少数女性会发生恶变情况。
3、恶变出现淋巴转移,同侧腋窝淋巴结肿大:肿大的淋巴结数目不断增多,互相粘连成团,少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移嵴椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等,肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。
所以如果发现乳房的外上象限有一个或者多个肿块,形状为圆形或卵圆形,直径1-3厘米,表面光滑,质地坚硬,边界清楚时,就要警惕是否为乳腺纤维瘤,应及时到医院确诊,尽快治疗。
多发性乳腺纤维瘤预防
1、随时保持挺胸收腹的良好姿势。
女性的背部与乳房健康密切相关。走路时要使背部平直,乳房自然挺起,坐立时也应挺胸抬头。
2、少吃烧烤类食品和油炸食品。
鱼蛋白、维生素A、维生素D等也有保护乳腺、预防乳腺癌的作用。
3、少穿束胸或紧身衣,合理使用文胸。
型号合适的文胸对乳房健康很重要,最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。
平时要注意文胸的清洁,睡觉时一定要摘掉文胸。
4、慎用丰胸产品。日常生活中适量多吃些鱼、肉和乳制品,能增加少量脂肪,保持乳房的丰满。
5、避免过度刺激乳房,规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加,有利于女性乳房的健康。
6、保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美,还能降低乳腺疾病的发病率。一周做4小时运动与不做运动相比,得乳腺癌的几率会降低60%。
7、每月必做乳房自检,每年必做专业检查。
女性每次月经后的7天到10天是自我检查的最佳时期,如果发现自己的乳房有肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时,一定要及时就诊。
每年体检时,应做女性专项检查,乳房B超、乳房X线检查等,能及时发现乳腺疾病的早期病灶。
8、保持心情愉快、舒畅,保证睡眠的充足。
中医认为,音乐具有通达血脉、振奋精神、防治乳腺疾病的作用。
目前乳腺腺纤维瘤的治疗方法首选手术切除,除此之外上没有其他保守治疗可以消除乳腺纤维瘤。