对于呼吸功能衰竭,我们改怎样治疗呢?
因呼吸功能衰竭会从呼吸方面影响我们全身系统的运行,呼吸完成了我们身体里氧气的转换,维持着正常的身体机能,所以我们一定要重视它的治疗,下面我们就给大家介绍一下。
1.改善通气
(1)排痰
①增加水分,湿化痰液,鼓励病人饮水,静脉液量每日不少于1000—1500ml,兼以超声雾化(氨茶碱0.5g,a糜蛋白酶5mg、庆大霉素4万u及生理盐水60ml雾化吸人),以及气管内滴药。
②口服祛痰剂:如沐舒痰、必消痰及中药祛痰灵、急支糖浆、鲜竹沥水等。
③加强护理:勤翻身、拍背,鼓励病人坐起咳嗽,促使痰排出。
④吸痰。
(2)药物治疗:以下药物根据病情需要配合使用。
①氨茶碱:具有解除支气管平滑肌痉挛作用。
0.25g加入10%葡萄糖40m/L液中缓慢推注。
静推时速度过快会发生心律失常。或0.25—0.5g加入500mL液中静点。
口服长效腔释氨茶碱,商品名为舒氟美,亦可每日0.2g,日2次。
②肾上腺素能氏受体兴奋剂:有舒喘灵、喘乐宁、博力康尼和美喘清等。
气雾剂有舒喘灵、喘乐宁喘康素等,喘宁喋干粉吸入剂效果也很好。
此类药物可舒张呼吸道平滑肌,增加黏液纤毛清除功能,减少血管通透性和介质释效。
③肾上腺皮质激素:可降低细胞膜和毛细血管的通透性,减轻支气管黏膜炎症与水肿。
琥珀酸氢化考的松200mg一 400mg/日静滴,或地塞米松10ng一20rng/日,使用3—5日病情好转即停用。
近几年,类固醇气雾剂相继问世,具有皮质激素,的作用,因其主要在支气管黏膜部位吸收而少有皮质激素的副作用,并可部分替代静脉或口服药,如必可酮、必可松及必酮碟等。
④肝素:有非特异性抗炎、抗过敏作用,并可降低血液和气管分泌物的黏稠度。常用剂50mg-100mg/日静注,7~10日为一疗程。
用药注意血小板、出凝血时间、凝血酶元时间等。用时根据三管试验时间(20分钟以内)调节肝素用量。
⑤呼吸兴奋剂:当呼吸中枢兴奋性降低,CO2滞留明显时使用。可拉明0.375X7—10支溶于500mL液中静 点,或与等量的洛贝林同用。
吗乙苯毗酮除直接兴奋呼吸中枢外,还可兴奋颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢;
可改善道气功能,提高PaO2,降低 PaCO2。成人140mg欲,加入5%葡萄30ml液静脉滴注,每分2mg-3mg。
2.氧气疗法:鼻导管或文丘里面罩吸氧。
若氧疗后患者仍反应迟钝,不能纠正缺氧,血气pH<7.2,应给予气管插管并行机械通气。
3.纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、加强营养支持疗法,同时积极治疗原发病,对出现的合并症给予及时有效的治疗。
可见,我们可以通过改善通气、氧气疗法和纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、加强营养支持疗法三个方面去治疗呼吸功能衰竭,因为每个人的体质不同,所以需要采取不同的方法,大家要根据自己的体质和病情合理选择。