首都医科大学教授、硕士生导师;北京妇产医院主任医师;中华医学会围产医学会常委;中华预防医学会妇女保健学会主任委员。
为什么会肚子疼?
我怀孕50多天了。这几天总感觉自己肚子疼。
去医院检查,医生说是正常现象,可我还是有些担心。
这真的是正常现象吗?
A 一般来说,这属于正常现象。
受精卵在怀孕后5~6天到达子宫,第11~12天完成在子宫蜕膜的着床,从此就在子宫内“安营扎寨”,生长发育起来。
不过,对于准妈妈来说,胚胎是子宫内的一个“异物”,它会刺激子宫收缩,使准妈妈感到小肚子隐隐作痛。
另外,怀孕后,子宫充血,逐渐被“撑大”,也会感觉到快来月经前的那种胀胀的隐痛感。
但是,如果孕早期感觉下腹疼痛较为明显,还伴有阴道出血,就要引起注意,因为这说明可能出现了先兆流产或子宫外孕。
与正常的疼痛相比,这种腹痛程度重、范围广,甚至会出现冷汗、头晕、呕吐等症状,需要立刻就医,切不可延误。
唐氏综合征是怎么回事?
我今年34岁,现在已经怀孕6个月。
在孕期检查时,医生建议我作一下唐氏综合征方面的检查。
请问什么叫唐氏综合征?
A 人类染色体有23对,46条,其中22对为常染色体,第23对为性染色体。
唐氏综合征指的是第21条染色体多了一条,所以医学上称为21-三体综合征,表现为特殊面容,如扁鼻,宽眼袋,眼赘皮,通贯手,肌肉松软,张力低,更主要的是智力低下,故又称先天愚型。
唐氏综合征好发于高龄孕妇,夫妻中有染色体异常者,生育过染色体异常儿的夫妇,反复无原因流产、死胎或新生儿畸形者等人群。
目前,我们可以通过在孕中期对孕妇进行血清学筛查,查出此病的高危人群,然后经绒毛、羊水、胎儿血标本作染色体检查而确诊。对于唐氏综合征的筛查及诊断已列入我国《母婴保健法》中。
胎位不正能纠正吗?
我现在怀孕9个月了。一周前彩超检查显示胎儿臀位。为了能够顺产,我每天练习跪姿以求可以纠正。
不知这样做有效果吗?
A 常见的胎位不正为臀位,即宝宝头在上臀在下;少数为横位,即宝宝横卧在子宫内。胎位不正会增加难产的几率,使剖宫产率升高。
胎位不正的原因可能与子宫畸形、骨盆小或胎盘位置较低有关,但大部分是孕期的一种临时位置。一般胎儿在临近分娩时,能转为头位。如在孕32周以前为臀位,70%以上能自动转为头位;如持续臀位,可用体位纠正,如膝胸卧位或臀高卧位,即枕头放在臀下,抬高臀部,卧位,每月两次,每次10分钟。过去,在36周左右,还可由医生用手法进行外倒转术来转胎位。但是不管采用何种方法来转胎位,特别是手法转位均有脐带缠绕或胎盘早剥的可能。
目前许多孕妇及家属不敢让胎儿承担风险,因此体位纠正或手法转胎位的使用也就少了。一般初产臀位、胎儿超过3.5千克或胎头仰伸等情况就考虑实施剖宫产了。再者,如果孕妇骨盆小、子宫畸形或出现羊水少、前置胎盘、胎儿缺氧、脐带已有缠绕、有早产征兆等情况时,都不宜转胎位。
孕期得了水痘对宝宝有影响吗?
我一个朋友在怀孕3个多月时得了水痘。医生说是病毒感染,有可能影响胎儿的生长发育。现在她已经怀孕4个月了,整天为此事担心。请问孕期感染水痘病毒对孕妇和胎儿会有哪些影响呢?
A 水痘是一种具有高度传染性的病毒,由水痘-带状疱疹病毒引起,初次感染为水痘,再次感染为带状疱疹,从出疹前1~2天到皮疹结痂,都有传染性。
孕妇一旦感染该病,其后果有以下几个方面:
孕妇因妊娠引起免疫系统功能的改变,不仅皮肤可出现水痘,还可出现水痘性肺炎甚至病毒血症,病情严重时有可能危及生命。
因此孕妇倘若感染了水痘,切不可轻视,要及时就医。
对胎儿及新生儿而言,水痘病毒可通过母亲病毒血症血行经胎盘传播给胎儿,出生后可通过呼吸、飞沫、乳汁以及衣物传播给新生儿。
在孕早期,尤其在受孕后3~8周是胎盘器官形成期。此时如果孕妇感染了水痘病毒,可造成胎盘染色体突变以及胎儿畸形,一般表现为皮肤瘢痕性疾病及眼病(如白内障、眼球小、眼球震颤等)。大量病毒侵犯胚胎,也可造成胚胎死亡而流产。
如果在妊娠12周以后感染了水痘病毒,引起先天发育异常的可能性比较小。
在孕晚期尤其是接近分娩期,孕妇得了水痘,可造成新生儿水痘、肺炎、病毒血症,甚至死亡。所以如果孕妇在孕晚期患有水痘,最好在出疹后5天分娩,可以让母亲产生的抗体传递给胎儿,以起到保护作用,或者给新生儿注射水痘免疫球蛋白(VZIG)。
电脑辐射对宝宝有危害吗?
我现在怀孕27周。由于工作需要,我一直要接触电脑。虽然一直穿着防辐射背心,可我心里还是很不踏实,到底长期接触电脑会不会对胎儿有危害呢?防辐射背心能管多大用处呢?
A而今,电脑已经成为工作和生活中一件不可缺少的工具了。
对孕妇来说,电脑辐射对胎儿的影响自然成了她们非常担心的事情。
电脑辐射属于电离辐射的一种。由于技术进步,新一代电脑如液晶电脑有较好的防护设备,辐射量较小。
世界卫生组织对电脑辐射曾作过大人群的研究,发现来自生活中的电离辐射可增加早期流产率,但对是否会造成先天畸形尚无肯定的结论,并建议每周在电脑前工作不要超过20~22小时。如果按每周5天工作日计算,每天4~4.5小时为好。因此,我们可以在需要用电脑时再开机,尽量减少电脑游戏、聊天等非必需的用机。
相对来说,电脑前方辐射较少,而后方及侧面辐射要多一些,所以在电脑群工作情况下,需要尽量照顾准备怀孕或已经怀孕的妇女,不要在其他电脑的侧面或后方工作。
防辐射背心或围裙在刚研制时,经过科学检测,至少可以防止70%以上的辐射。
但是,由于市面上销售的防辐射服装的真伪、品质的高低很难辨别,所以,建议还是到正规商场购买信誉度比较高的厂家所生产的经过检测的产品。
另外,防护服最好在怀孕前3~6个月就开始使用,这样可以一定程度上保护女方卵子和男方精子的质量。
有电脑的房间要注意通风。
此外,长时间使用电脑所引起的颈背酸痛,视力下降以及精神紧张是每个人都要注意的,不过也没必要谈电脑色变。只要注意劳逸结合,不要在电脑前久坐就可以了。
如何预防妊娠纹?
我已经怀孕30周了。
有人说涂抹维生素E可以有效防止妊娠纹。
请问这种说法有道理吗?在大腿、乳房和腹部涂抹维生素E对胎儿有影响吗?
A 妊娠纹是由于妊娠后子宫增大,母亲皮下脂肪增厚引起皮肤过度伸展所致,也有人认为是妊娠过程中,肾上腺皮质激素分泌过多引起皮内组织改变所致。
表现为腿部、臀部、乳房处皮肤出现淡红色或紫红色柔软的裂纹,产后这些裂纹变成白色,永久存在。
妊娠纹好发于孕前较胖、运动少、孕期体重增长过多、过快以及胎儿较大的孕妇。至于确切的预防方法,以及涂抹什么药可防止妊娠纹,目前尚无科学报道可供参考。
不过,孕前体重适中、适宜运动,孕期适度营养、体重增长适中可能对预防妊娠纹会有所帮助。
(责任编辑:郭菁)