如果诊断有明确的强迫症,可以使用抗强迫的药物治疗,用药前看看有没有其它共病的这种现象,使用SSRIs,像氟西汀、氟伏沙明、舍曲林,都是作为首选的药,在首先使用常规剂量治疗8-12周。
如果疗效不好,再增加剂量治疗8-12周。如果效果还不好,可以更换其它药物治疗,在更换药物之前需要检测一下药物的浓度。如果疗效还不好,再更换另外一种SSRIs,或者氯米帕明,可以超剂量使用。
如果效果还不好,可以联合第二代的抗精神病药,像利培酮、阿立哌唑,可以作为增效药使用或者增加经颅磁刺激。如果效果还不好,可以增加增效的药,像金刚胺、拉莫三嗪、托吡酯、利鲁多,以及N-乙酰半胱氨酸。
疗效还不好,可以使用无创物理治疗,像经颅磁刺激。疗效如果还不满意,可以更换外科治疗,如脑深部电刺激或内囊前肢毁损回术。
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